HOGZ Inschrijfformulier
Uw e-mail adres
*
Aanhef
Familie
Mevrouw
Mijnheer
Uw Achternaam
Uw adres
Uw telefoonnummer
De naam van uw hond
Wat voor ras of kruising is uw hond
De sexe van uw hond
Reu
Teef
De geboortedatum en huidige leeftijd van uw hond
De afkomst van uw hond
Fokker van een rasvereniging
Fokker niet aangesloten bij rasvereniging
Dierenasiel
Herplaatsing particulier
Herplaatsing Stichting
Overig
Uw dierenarts
Heeft uw hond gezondheidsproblemen (gehad)
Wat voor merk voer krijgt uw hond
Voor welke cursus wilt u inschrijven
Puppy begeleiding (tot 12 weken)
Basiscursus (vanaf 12 weken tot en met 10 jaar)
Vervolgtraining
Privéles
In welke maand wilt u starten
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
October
November
December
Eventuele opmerkingen
Bij inschrijving gaat u akkoord met onze
betalingsvoorwaarden. Onze betalingsvoorwaarden
kunt u lezen op de onderstaande link van dit
inschrijfformulier.
*
Ja, ik ga akkoord met de betalingsvoorwaarden en heb deze gelezen.
Bij inschrijving gaat u akkoord met onze
betalingsvoorwaarden
en het
cursusreglement
Klik eerst op Refresh Image
en vul dan de cijfers en/of letters in:
[
Refresh Image
][
What's This?
]